Info-Com Sp. z o.o.					Data .............
ul. Wyspiańskiego 10				Miejsce .............
60-749 Poznań
tel. +48 602 313 690
e-mail domeny@wlkp.pl



	Wniosek o rezygnację z domeny ............ będ±cej 
	poddomen± domeny wlkp.pl


	złożony przez .....................................................

	z siedzib± w ......................................................

	NIP		[				] 

	REGON LUB PESEL	[				]

	reprezentowanego przez ............................................

	Wnioskodawca wnosi o rezygnację z domeny z dniem:..................






	...........		.............................

	Pieczęć firmowa		Podpis osoby uprawnionej


-----------------------------------------------------------------------
Prosimy wypełnić, podpisać i przesłać skan wniosku mailem na adres domeny@wlkp.pl.
-----------------------------------------------------------------------